代理店の看護師: NI はどのようにして民間企業への依存を減らすつもりですか?

Jun 27, 2023

「スタッフを維持することはほぼ不可能です...スタッフを維持できない場合、どうやって患者の世話をすればよいでしょうか?」

リンダ・スミスさんは 30 年以上 NHS の看護師を務めていますが、近年、民間の看護機関へのスタッフの流出を目の当たりにしました。

看護代理店は、はるかに高い給与と柔軟で家族に優しい勤務時間を宣伝することがよくあります。

スミスさんは、カバーを提供するために常に臨時スタッフが必要であることを受け入れています。

しかし彼女は、派遣看護師への依存度が高いことが患者福祉に影響を与えるだけでなく、より少ない報酬で彼らと一緒に働くNHSスタッフの士気を低下させる可能性があることを懸念している。

ストーモント保健局は派遣看護師の雇用に昨年会計年度だけで約1億4000万ポンドの費用がかかった。

しかし10月、代理店支出の取り締まりが発表され、2023年2月までに代理店給与に上限を設ける新制度の計画も含まれていた。

看護組合は長年、公的資金を民間企業に支払うのではなく、NHS看護師の給与や条件の改善に活用すべきだと主張してきた。

「私たちは皆、経験は浅いが、より多くのお金をもらっている代理店の看護師と働いたことがある」とスミスさんはBBCニュースNIに語った。

彼女は現在ベルファストのロイヤル・ビクトリア病院（RVH）に拠点を置いており、現在のNHSの時間外勤務システムは代理店手数料に太刀打ちできないと述べた。

「看護師たちは職員のポストを離れ、派遣会社で働き始めています。もし誰かがあなたの鼻の下で2つのお金の袋を振っていたら、あなたも同じように行くでしょう。」

スミス氏は、NHSの看護師らは忙しい病棟にもう一人の人手を与えてくれることに感謝することが多いが、「給与の差に憤慨している」ことも認めたと述べた。

「彼らは皆良い看護師です」と彼女は言った。

「でも、彼らは一日そこにいて、その後いなくなってしまいます。

「彼らは患者のことを知りません。たとえば、『ジョンという人がいますが、彼はこれが好きです。』 彼らには毎日継続的なケアがありません。」

今週、BBCニュースNIは北アイルランドの救急部門のプレッシャーについて報じ、RVHの救急部門のシフトの約40％が当局のスタッフによって占められているとの情報を伝えた。

魅力的な給与オファーにもかかわらず、スミスさんは自分の仕事が「大好き」で、代理店に行きたがらないと語った。

「私はNHSを信じているので、この信託を続けます」と彼女は言った。

しかし彼女は、民間企業はNHSが看護スキルに長年投資してきた成果を享受していると主張する。

「私たちは彼らを訓練し、形を整えます。その後、彼らは退職し、代理店に行きます。もし私たちがより良い給与を持っていたら、これらの代理店は医療信託に対する支配力を持たなかったでしょう」と彼女は言った。

「エージェンシーが支払っている金額を彼らが支払えとは決して言いません。ここに金塊がないことはわかっていますが、平等な競争の場があるべきです。」

10月、ストーモント州の当時の保健大臣ロビン・スワンは、政府機関への「過度の依存」がNHS職員にマイナスの影響を与えており、「制度や病棟に不慣れな政府機関の職員をサポートするようさらなるプレッシャーをかけている」ことを認めた。

退任のわずか数週間前に、同氏は派遣看護師への支出を大幅に削減することを目的とした制度改革の大規模計画を打ち出した。

NHS の当番枠を埋めるために医療信託が看護師を雇用する方法は 3 つあります。

保健省は10月、契約外の代理店への支出がパンデミック前の水準からほぼ4倍に増加し、2018/19年度の2,700万ポンドから前会計年度には1億100万ポンドに増加したことを明らかにした。

契約上の代理店のコストははるかに低く、2021/22 年度の総額は 3,840 万ポンドでした。

当時、スワン氏は契約外支出を「廃止」する計画を発表し、代理店に対し「契約上の立場で我々と協力しなければ、医療サービスからの収入が途絶える可能性がある」と伝えた。

ある非契約代理店は現在、北アイルランドの平日シフトを担当する正看護師の基本料金を時給 31 ポンドと宣伝しています。

しかし、依存度の高い専門病棟を担当する非常に上級の看護師の場合、休日に勤務した場合の給与は時給98.50ポンドに上昇する。